早期胃癌与普通胃病的核心区别在于症状隐匿性、进展规律和生物学本质，以下是科学对比及关键警示信号：
普通胃病（胃炎/胃溃疡）：
疼痛有规律（如胃溃疡多为饭后1小时痛，十二指肠溃疡为空腹痛）。服用抑酸药可缓解。
早期胃癌：
疼痛无规律且持续加重，夜间痛醒，胃药效果变差甚至无效。位置从局部扩散至全上腹（如“心窝钝痛”）。
普通胃病：
食欲减退但体重波动小，症状缓解后恢复。
早期胃癌：
短期体重骤降（1~2个月无诱因减重≥5公斤）；早饱感（吃两口即腹胀如塞棉花），厌恶油腻肉类。
普通胃病：
出血多为急性（如糜烂性胃炎），量少易止。
早期胃癌：
持续性黑便（柏油样，排除猪血/铁剂影响）；呕血物呈咖啡渣状，便潜血持续阳性。
普通胃病：
病程反复但可控，调理或用药后缓解。
早期胃癌：
症状持续≥2周并逐渐加重，常规治疗无效。
普通胃病少见乏力、贫血；
早期胃癌常伴：
顽固性疲劳、头晕（肿瘤消耗营养）；
补铁无效的贫血（血红蛋白<90g/L）；
持续低烧（37.2°C~37.5°C）。
胃镜是唯一确诊手段：
早期胃癌胃镜下可见黏膜糜烂、微小溃疡或异常增生，确诊需病理活检。
普通胃病仅显示炎症或溃疡，无癌细胞。
高危人群筛查建议：
治疗与预后差异：
内镜下微创手术（ESD）切除后，5年生存率＞90%；延误至晚期则生存率＜20%。
若同时出现以下任意两项，72小时内需胃镜检查：
上腹疼痛无规律 + 体重骤降；
持续黑便/呕血 + 乏力贫血；
早饱厌食 + 年龄≥40岁或有家族史。
80%早期胃癌无症状或似胃炎，仅胃镜可识别。
根除幽门螺杆菌可降34%胃癌风险。
年轻人非豁免群体：
35岁以下胃癌占比升至12%，熬夜/外卖/压力是主因。
健康无小事，胃部不适超过两周——无论多轻微，请主动筛查。
