体检发现碳13呼气试验阳性，很多人的第一反应是：“哦，感染了幽门螺杆菌（Hp），吃几天药杀菌就好了。”
且慢！如果医生在看到阳性报告后，又建议您做个胃镜，这绝非多此一举。这恰恰是一位负责任医生给出的最重要、最专业的建议。
碳13或碳14呼气试验检测的是幽门螺杆菌当前是否存活，是国际公认的现症感染“金标准”。但它只能回答“有”或“没有”的问题，却无法告诉我们另一个更关键的问题：这个细菌在您的胃里“搞了多大的破坏”？
幽门螺杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。它就像是胃里的“破坏王”，其危害是一个循序渐进的过程：
部分患者会发展为胃或十二指肠黏膜糜烂，甚至形成溃疡。
长期持续的炎症会导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生，这是一种癌前病变。
如果把幽门螺杆菌感染看作一起“案件”，那么：
1.呼气试验像是通过技术手段锁定了一个“嫌疑犯”的存在。
2.胃镜则是亲临“犯罪现场”进行勘查，看看这个嫌疑犯到底造成了多少破坏——是仅仅踩脏了地板（简单胃炎），还是已经砸坏了门窗（糜烂、溃疡），甚至已经开始在墙上打洞准备拆房了（萎缩、肠化生、早期癌变）。
胃镜能直观地观察胃黏膜的颜色、形态、质地，医生可以据此判断炎症的严重程度，识别溃疡、萎缩、肠化生甚至早期胃癌等病变。
更重要的是，胃镜下可以取下一小块组织（活检），进行病理学检查。这才是判断胃黏膜病变性质的“终极法官”，能最精确地诊断萎缩、肠化生和异型增生（上皮内瘤变），是发现早期胃癌的金标准。
明确感染后胃黏膜的真实状态，制定最合适的治疗方案。
及时发现肉眼可见的溃疡、增生、甚至早癌，避免漏诊。
通过活检确认病变性质，为治疗和后续复查提供最关键的依据。
呼气试验 + 胃镜，是现代胃病防治中一对完美的“组合拳”。
因此，当您的呼气试验呈阳性，特别是同时伴有腹痛、腹胀、反酸、嗳气、不明原因消瘦、黑便等报警症状时，听从医生建议完成胃镜检查，是对自己健康最负责任的态度。这不仅是为了杀菌，更是为了给自己的胃一份最全面的“体检报告”。
