乳腺彩超（超声波）：

优势：对致密型乳腺组织（常见于年轻女性）显像效果好，能清晰区分囊性（充满液体的）和实性肿块，能观察肿块的血流情况（多普勒超声），可以实时动态观察，引导穿刺活检，无辐射。

局限性：对微小钙化灶尤其是恶性特征明显的微小钙化的显示不如钼靶敏感和特异。检查结果受操作者技术和经验影响较大（操作者依赖性）。对乳腺整体结构扭曲的显示不如钼靶直观。

乳腺钼靶：

优势：是检测乳腺钙化灶尤其是微小钙化的金标准。很多早期乳腺癌的唯一表现就是特征性的微小钙化簇，能清晰显示乳腺的结构扭曲，对脂肪型乳腺（常见于中老年女性）显像效果好，能提供乳腺整体结构的概览图，方便双侧对比。

局限性：对致密型乳腺中肿块的检出率和分辨率下降（致密腺体可能掩盖肿块）。难以区分肿块的囊实性。检查时需要压迫乳房，可能引起不适。有低剂量辐射（虽然风险很低）。

研究明确表明，彩超+钼靶的联合检查模式，比单独使用任何一种方法，能检出更多的乳腺癌，特别是对于致密型乳腺的女性。

联合使用能提供更全面的信息（肿块形态、边界、钙化特征、血流、与周围组织关系等），帮助医生更准确地判断病灶的良恶性，减少漏诊和误诊。

对于筛查中发现的可疑病灶，联合检查有助于更精确地定位和评估。

联合应用场景：

筛查：40岁以上女性首选“钼靶+彩超”组合，致密腺体者需补充彩超。

高危人群（家族史/基因突变）：可增加乳腺MRI（敏感性最高）。

年龄与检查选择：

<40岁：首选彩超（无辐射，适应致密腺体）。

≥40岁：每年1次钼靶，联合彩超减少漏诊。

症状导向检查：

可触及肿块：彩超优先（鉴别囊/实性）。

乳头溢液/皮肤凹陷：钼靶（排查钙化/结构扭曲）+彩超。

无论选择何种检查，结果需由专业医生综合解读。例如，钼靶发现的钙化需结合病理活检确诊，超声提示的实性结节可能需短期随访或穿刺。个体化方案应参考乳腺密度、风险因素及临床症状制定。