语言交流是人类具有的重要功能之一，讲话时除了需要通过大脑的思考和组织表达语句外，还需要经过“嘴巴”讲出来。其实讲话时发出的声音是通过喉部发出的，声音沙哑大多数是喉部出了问题。有的人喉部疾病比较轻，声音嘶哑几天后就好了；有的人疾病比较重，声音嘶哑持续几个月都不好，甚至越来越重。

哪些原因会导致声音嘶哑？

1. 炎症

急性喉炎常由感冒引起，发病急，轻者音调降低，声音粗糙，发音费力；严重者可出现失声，常伴有全身不适症状。而慢性喉炎多是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。吸入有害气体，如工业气体、吸烟、化学粉尘等也是慢性喉炎的病因。慢性喉炎初起时为间断性，声音低沉、粗糙，禁声后声音嘶哑减轻，用声过度后声嘶加重，以后逐渐发展为持续性声嘶。

2. 用声过度，发声不当

比如教师、演员、歌唱家等职业，用声过度，发声不当。检查可发现声带慢性充血、肥厚、闭合不全，甚至出现声带息肉、声带小结等。

3. 炎症

鼻炎、鼻窦炎、咽炎和胃食管反流等都是喉部慢性刺激的来源。其症状多表现为晨起时症状较重，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差。

4. 受伤

喉部外伤、异物以及手术等可以引起喉部损伤或瘢痕形成。

5. 声带麻痹

各种原因引起的中枢神经系统病变和迷走神经病变都可引起声音嘶哑。如果检査发现声带麻痹而喉部本身没有病变的话，需要进一步检査以排除甲状腺、肺、纵隔或食管等部位恶性肿瘤可能。

6. 喉的先天崎形

如喉蹼、声带发育不良(声带沟)等。

7. 癔症性声嘶

患者往往可因为心理或情绪等出现声嘶，喉部本身正常。

8. 喉部肿瘤

良性肿瘤包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤等，以喉乳头状瘤最常见。值得警惕的是，声音嘶哑可能是恶性肿瘤的早期信号，喉癌往往表现为进行性加重的声音嘶哑，并伴有喉部不适感，严重时出现痰血和呼吸困难等症状。

声音嘶哑如何筛查

想要了解声音嘶哑的原因，最方便的就是到耳鼻喉科做个喉镜检査，可以非常清楚地査出喉部病变。喉部CT或磁共振(MRI)等也能很好显示肿瘤性病变的部位和范围。如果发现声带麻痹，可做颈部彩超、胸部CT、食管吞钡拍片以及头颅CT或磁共振(MRI)等排除肿瘤性疾病。

声音嘶哑规范治疗

有些喉部疾病如感冒引起的急性喉炎，经过休息和对症治疗很快会好转，而有些喉部疾病必须经过针对性治疗才会治愈。

1.慢性喉炎多采用发声休息和药物治疗等方法治疗。

2.由鼻炎、鼻窦炎、咽炎和胃食管反流等引起的声音嘶哑，则需要针对原发病进行治疗，声带息肉往往需要手术切除。

3.喉部的恶性肿瘤如能得到早期诊断和治疗，疗效比较满意，不但能根治肿瘤，还能保留喉部的发音功能。

凡是出现声音嘶哑者，尤其是声嘶2〜3周且症状不见好转者，需要尽快找耳鼻咽喉科医生做喉部检查。如有喉部及颈前区出现肿块，而且生长速度较快，同时伴有胸痛、咳嗽、痰血及有明显消瘦表现者，更应提防恶性肿瘤，千万不能掉以轻心!

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