胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，化验血和尿中淀粉酶或脂肪酶含量升高等症状。

胰腺炎分为急性胰腺炎（AP）和慢性胰腺炎（CP）：

1. 急性胰腺炎（AP）

是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死，多数患者病情轻，预后好；少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。急性胰腺炎分为轻度、中度重症和重症三种程度：

① 轻度急性胰腺炎：具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，但不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，为最常见的急性胰腺炎。

② 中度急性胰腺炎：具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，伴有一过性的器官功能衰竭，或伴有局部或全身并发症，而不存在持续性的器官功能衰竭。

③ 重度急性胰腺炎：具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，且伴有持续的器官功能衰竭。

2. 慢性胰腺炎（CP）

是由于各种原因导致的胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症，伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害，根据发病原因可分为以下几种：

① 酒精性慢性胰腺炎：由于长期酗酒导致的慢性胰腺炎，排除其他病因并有长期饮酒史，可对该类型进行诊断。

② 胆源性慢性胰腺炎：患者常伴有胆系结石，长期结石导致胰腺发生慢性炎症。

③ 复发性慢性胰腺炎：患者常有两次以上的急性胰腺炎史，是一种特殊的胰腺炎。

④ 遗传性慢性胰腺炎：具有家族聚集倾向。

⑤ 自身免疫性慢性胰腺炎：由于自身免疫抗体的因素，导致机体产生慢性胰腺炎。

⑥ 特发性慢性胰腺炎：病因尚不明确。

发病原因多见以下：

1. 胆道系统疾病

胆石症及胆道感染是急慢性胰腺炎的主要病因，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。

2. 酗酒和暴饮暴食

急慢性胰腺炎发病率增高与大量饮酒成正相关，在中年人群中尤为突出，男性高于女性。

酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。

3. 手术与损伤 

胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。

4. 感染及全身炎症反应

很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。例如可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等，常随感染痊愈而自行缓解，在全身炎症反应时，作为受损的靶器官之一，胰腺也可有急性炎性损伤。

5. 高脂血症及高钙血症

高脂血症脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难，结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

6. 药物

噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎，多发生在服药最初的2个月，与剂量无明显相关。一般认为药物性胰腺炎大多数是由于特异反应和（或）直接的毒性作用所致，

当出现以下症状，可以前往医院【消化内科】或【急诊科】就诊：

1. 急性胰腺炎的典型病状包括：

① 急性腹痛：常为首发症状。中左上腹部甚至全腹突然开始疼痛，程度从轻度到重度不等，疼痛可能会向腰背部发射。进食后感觉疼痛加剧。如果引起腹膜炎，疼痛可由中左上腹波及全腹；

② 恶心和呕吐：多数患者起病时就出现恶心、呕吐，有些呕吐物为胃内容物，有些则为褐色液体；

③ 持续发热：继发细菌感染时，常出现发热，可持续数天；

④ 急性多器官功能障碍及衰竭的相关症状：低血压及休克、呼吸困难、少尿或无尿、上消化道出血、猝死等。

2. 慢性胰腺炎的典型症状包括：

① 腹痛：上腹部疼痛，可蔓延至后背，饱食、食入高脂肪食物或饮酒后疼痛加剧。伴有上腹饱胀、嗳气，腹痛剧烈时，可伴有恶心、呕吐；

② 脂肪泻：不耐受油腻食物，表现为排便次数增多，大便有泡沫、恶臭、表面发油光；

③ 血糖升高：因胰腺的慢性损伤会导致糖尿病。

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