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如何保护肝脏的健康
 


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在中国,肝癌的发病率和死亡率多年处于世界第一。根据世界卫生组织国际癌症研究署2020年12月发布的全球最新癌症负担数据,肝癌发病率居恶性肿瘤第6位,死亡率居第3位。而中国2020年肝癌发病人数与死亡人数约占全球一半。


做为人体的最重要器官之一,肝脏到底起到什么作用?目前影响我们肝脏健康的到底有哪些疾病?如何保护肝脏的健康?


肝脏


人的肝脏一般重约1200~1600g,大部分位于右侧季肋部及上腹部,小部分位于左季肋区。


正常肝脏呈红褐色,质软而脆,呈不规则的楔形,左右径(长)约25cm,前后径(宽)约15cm,上下径(厚)约6cm。上面突起浑圆,与膈肌接触,下面较扁平,与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。


肝脏有一定的活动度,可随体位的改变和呼吸而上下移动;肝下界一般不超过肋弓,正常情况下在肋缘下摸不到,有时在剑突下可触及,但一般不超过3cm。


肝脏的作用


1. 多种维生素(如维生素A、B、C、D、K等)的合成与储存、激素代谢以及水、矿物质代谢等;

2. 分泌和排泄胆汁;

3. 对外来的或体内代谢产生的有毒物质进行解毒;

4. 造血功能恢复以及凝血因子的制造;

因此一旦肝脏受损对人体会产生一系列不良影响。


肝脏常见疾病都有哪些?


根据发生的性质不同,肝脏疾病可以分为感染性疾病、肿瘤性疾病、血管性疾病、代谢性疾病、中毒性疾病、自身免疫性疾病、遗传性疾病等。


其中感染性疾病又包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。肿瘤可见良性肿瘤,如肝血管瘤、肝脂肪瘤和恶性肿瘤,如肝癌等。


目前病毒性肝炎是我国最主要的肝脏感染性疾病,它是由多种肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊、己)引起的以肝脏病变为主的传染病。


临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸、发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化,发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。


以乙肝为例,目前我国现存乙肝病毒感染者约有7000万例,其中近九成未得到治疗。


肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国目前的发病率排在所有常见恶性肿瘤的第四位,肿瘤死亡原因的第二位。曾经一度被称为“癌王”。目前导致肝癌的主要原因是病毒性肝炎、酒精性肝炎以及脂肪肝等。


肝脏疾病的早预防


肝脏的作用无法替代,因此对于肝脏的日常保护非常重要。专家建议至少应当做到以下四点:


1. 养成良好的生活习惯,平时多吃蔬菜水果,在满足日常需求的基础上适当减少糖、脂肪等食物的摄入。


2. 戒烟戒酒,烟酒对肝脏的损害非常大。避免烟、酒内所含有害物质对肝脏的损害。


3. 要适当的运动,控制体重,成人每周至少应保持六天,每天半小时的中等强度运动。


4. 避免滥用对肝脏有直接损害的药物(如激素,抗生素等)以及保健品。


保肝应注意每餐七分饱,晚餐吃得少,睡前不零食。摄入优质蛋白,每天保证一袋脱脂奶(250毫升)、一个煮鸡蛋、一两豆制品、一两精瘦肉。每天补充一斤蔬菜、两个水果。适当、恰当服用正规的维生素和矿物质制剂,另外每日至少50克的粗粮。


肝脏疾病的早诊断


肝脏筛查,需要做“甲胎蛋白+肝脏超声”联合检查。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,可以通过采集静脉血进行检测。该指标出生一年后维持低水平,只有患肝病时才会升高,是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。


需要注意的是,单独用甲胎蛋白普查,会有一定漏诊率,因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。多年的临床经验证明,肝脏超声联合血清甲胎蛋白检测肝癌的准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。


如果是乙肝携带者,还需要至少每半年检查一次肝功能和乙肝五项的检查(两对半)。


建议筛查人群:


1.40 岁以上男性,50 岁以上女性,建议每年进行肝癌筛查(肝脏超声、AFP)筛查;

2.乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染者;

3. 过度饮酒;

4. 脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎;

5. 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;

6, 肝硬化患者;

7, 有肝癌家族史等人群。


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