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感染新冠肺炎有可能会引起肺结节么?
 


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随着疫情防控放开以后,全国多地新冠感染迎来高峰,大家普遍反映症状较普通感冒更重,咳嗽时间更长,发烧常见,肌肉酸痛厉害,阳后虚弱恢复慢。其中许多呼吸道症状明显的会选择胸部CT检查,也导致被查肺结节的病例增多。


那感染新冠肺炎有可能会引起肺结节么?


什么是肺结节?


肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,在 CT 扫描中被检测为肺上的“白点”或“阴影”,其形状为圆形,比正常肺实质更致密,根据结节的大小,可分为直径在10~30毫米之间称之为肺结节,直径在5-10毫米之间的称之为小结节,直径小于4毫米的称之为微小结节,而大于30毫米的我们称之为肿块;根据结节的密度,又分为实性结节、磨玻璃结节和混合性结节。肺结节可以表现为单独一个,也可以是多个。


80%~90%以上的肺结节都是良性的,比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等,当然也有一部分结节是恶性的,而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。


什么原因导致肺结节?


当感染或疾病使肺组织发炎时,会形成一小块细胞(肉芽肿),随着时间的推移,肉芽肿会在肺部钙化或硬化,导致非癌性肺结节。非癌性肺结节的其他原因包括:空气刺激物或污染物;自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎和结节病;真菌感染,如组织胞浆菌病;呼吸系统感染,例如肺结核(TB)、疤痕组织。


引起肺部结节的原因主要有两个方面:


1.炎症性改变

也就是说像结核、真菌感染、普通的炎症等感染引起,肺组织在炎症刺激后,一般呈现斑片状的高密度影,经过相关的治疗或者是自身的免疫功能的抵抗。痊愈了以后所留下来的炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结增生,这些就可能表现为肺结节。


2.空气污染、厨房油烟、二手烟等

现在的空气污染比较严重,有些地区容易出现雾霾天气,空气中的PM2.5含量严重超出正常的含量。我们的肺是不能完全过滤这些灰尘和颗粒的,有些可能会吸到肺里,这些物质在肺内沉积,形成肺结节。


厨房油烟中,含有一种被称为苯并芘的致癌物,在进入人体的呼吸道之后,会对支气管造成刺激,造成分泌物变多,出现不停地咳嗽。


香烟烟雾可以分为主流烟和支流烟,主流烟是指从香烟过滤嘴端吸出的烟雾,支流烟是烟草闷烧产生的烟雾。研究表明,支流烟中的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物质的含量是主流烟的几倍到几十倍,这意味着二手烟的危害可能比一手烟还要大。


3.肿瘤性改变

肿瘤有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤,良性的肿瘤,最常见的就是错构瘤血管瘤等等。而恶性的肿瘤最常见的就是肺癌。


肺结节有哪些显性症状?


喘息、久咳、咳血、呼吸急促、声音嘶哑、发烧,尤其是与肺炎有关时、体重减轻,疲劳。届时,患者需要立即就医,才能得到准确的病情诊断和正确的干预方向。


综上所述,新冠肺炎有可能会诱发肺结节。但新冠肺炎因病情的严重程度不同,患者可能继发的疾病或并发症也有不同。例如对于部分重症和危重症的新冠肺炎患者因机体免疫力低下,有可能会继发其他病原体混合感染,例如由细菌、真菌、结核分枝杆菌等混合感染使患者的病情加重,故在少数重症病例中可诱发肺结核形成。


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