相信很多人都有这样的经历，去体检机构或医院做健康体检时，虽然结果基本都是正常的，但体检结论中经常会出现一句这样的话：

“头颅核磁诊断腔隙性脑梗死，请到神经内科就诊。”

大多数人都会被这一项诊断结论噎得如鲠在喉，我这么年轻就得了脑梗死了？我也没啥症状啊？我以后会不会瘫痪啊？一连串问题随之而来。

其实腔隙性脑梗死与我们常说的引起严重神经系统症状脑梗死并不是同一个概念，很多脑梗死的锅，腔隙性脑梗死背不起。特别是体检中发现的腔隙性脑梗死，几乎所有患者都没有任何临床症状。

腔隙是最早用来描述脑内发现的小空腔，医学专家把尸解发现脑内的小空腔用法语命名为lacunae，中文翻译为“腔隙”。专家推测这些小空腔产生的原因是由于脑内小动脉闭塞导致的脑梗死。大多数研究显示,中老年人腔隙性脑梗死发生率在20％~55%，同时随着年龄增长，每增加1岁，腔隙性脑梗死发生率增加3%~8％。

做一个不太恰当的比喻吧，如果把健康的脑子看作一块豆腐，那年龄就像是低温，只要时间足够长，早晚会把脑子变成布满小空腔的冻豆腐。因此腔隙性脑梗死只是随着年龄增长注定会出现的一种改变，体检中即使发现了也不要过于紧张。 

通俗的讲，腔隙性脑梗死主要发生在脑深部组织内，脑表面的皮层下比较少。这是因为脑表面皮层有较丰富的软脑膜血管构成网状的侧枝循环来相互代偿，所以小的腔隙性脑梗死较少发生；而深部白质内只有独立的终末小血管，相互之间联系不多，所以该区域的小动脉发生堵塞后很容易出现梗死情况。

可以引起脑小动脉闭塞的因素都会导致腔隙性脑梗死的出现。其中最为重要的一个因素就是高血压，基础血压升高会引起脑小动脉硬化，会显著增加腔隙性脑梗死发生概率。

心脑血管疾病如冠状动脉狭窄、脑血管狭窄、糖尿病、高血脂也会增加腔隙性脑梗死发生。

虽然绝大多数孤立存在的腔隙性脑梗死发现时是没有任何症状的，但是如果把时间扩展到整个生命的维度去观察，腔隙性脑梗死不断增多，多个病灶可能发生融合，就会预示着许多神经系统疾病发生率显著增加，比较明确的疾病包括脑卒中、认知功能障碍、精神异常。

1.腔隙性脑梗死导致脑卒中发生率增加。影像学检查发现有腔隙性脑梗死患者脑卒中发生率较未发现腔隙性脑梗死患者升高3.66倍。

2.腔隙性脑梗死导致认知功能障碍增加。腔隙性脑梗死患者认知功能障碍发生率较正常人群高2~3倍。

3.腔隙性脑梗死还会增加各种类型精神情绪异常发生率。一项对于年龄大于60岁腔隙性脑梗死患者研究发现，抑郁症发生率可以达到40%~50%。

虽然腔隙性脑梗死短时间内不会造成危害，但是却可以预示着人体最重要的退行性疾病——动脉硬化从“生病阶段”进入到了“发病”的阶段，同时还可能引发很多疾病的出现，因此需要加以重视。

1.要尽量避免所有危险因素，如前文提到的高血压、糖尿病、高血脂等，虽然吸烟和饮酒的影响并不显著，但也需要尽量降低摄入。

2.一旦发现腔隙性脑梗死，应该进行脑血管病筛查，确定后及时防范，虽然该病不能治愈，但是可以延迟它的发展速度和发病的程度。比较方便的筛查方法是颈动脉和椎动脉超声检查。

也许我们可以把腔隙性脑梗死的程度看作记录大脑年纪的年轮，通过改善生活习惯和规律健康体检，就可以拨慢大脑时钟的进程，让人们的智慧保持更长时间，让我们健康的大脑延迟几年从豆腐变成冻豆腐

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