生活中您是否有过这种感觉?胃部或胸口有火辣辣的灼热感,吃完饭感觉顶住了,反酸水。反酸水的情况时好时坏,时轻时重,严重时一些事情都被迫终止。有时候晚上刚躺下就感觉胸口灼热或反酸,影响入睡。甚至有时候睡着了,半夜又被返上来的酸水呛醒了,早晨嘴里还有酸味。
出现这些症状可能就是一种病——胃食管反流病。胃食管反流病为胃内容物反流至食管、口腔、咽喉、气道和或肺导致的一系列症状、终末器官效应和(或)并发症的一种疾病。
年龄大于40岁,肥胖,消化道疾病家族史,服用阿司匹林等非甾体类抗炎药,久坐,吸烟、饮酒,饱餐、浓茶、油腻、辛辣食物,焦虑、抑郁等。
1. “阀门”松弛
食管与胃的连接处叫贲门,其功能像阀门:非进食时,贲门处于关闭状态,这样即使人在倒立过来的时候,胃里的胃酸和食物也不会倒流回食管;而这个阀门一旦没办法正常关闭,胃内的胃酸就容易反流到食管甚至口腔,出现发酸、烧心等一系列胃食管反流的症状,所以平躺时反流的症状常常加重。
2. 胃内压力高
由于吃的过饱、过快、不消化、餐后饱胀、幽门开放时间延长等原因导致胃腔内压力较高,容易冲破“阀门”发生逆流,因此饭后容易发生反流。
3. 与年龄、饮食、生活习惯有关
胃食管反流病一般是30岁以后慢慢多起来,往往就是跟生活习惯的改变,跟高脂肪、高热量饮食有关系,跟肥胖也是有一定的关系,体重增加后的患病率会增加。
不良的生活习惯主要包括暴饮暴食、过量饮酒、每次吃饭吃得很饱,特别是在晚上睡觉前2个小时之前吃东西,这时候胃内的食物还没有完全排空,这时躺下休息就容易造成反流。
4. 睡眠少、肥胖
另外,现在生活节奏的加快、实际上跟睡眠少、肥胖都有关系;肥胖跟反流病、跟睡眠少是“三角关系”,相互有促进作用。如果压力可以小一点,平时的生活能够轻松一点,休息的好一点,不要太胖,反流病也会少。
1. 加强锻炼、控制体重
过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重;
2. 少吃多餐,餐后不宜即刻卧床
睡前2-3小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时为减少夜间及卧位时所发生的反流,可适当抬高床头15-20厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物;
3. 避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势
也包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。便秘也会导致腹压增高;
4. 戒烟、戒酒,避免食用高脂食物
诸如巧克力、咖啡、浓茶、辛辣食物、洋葱、大蒜、薄荷等促进反流的食物;
5.保持良好心态,精神愉快。
药物治疗是胃食管反流病的一线治疗,抑酸药物治疗是胃食管反流的首选药物。
对于需要长期服药、药物治疗效果不佳或服药有副作用的患者,可考虑内镜或者外科手术治疗。
总之,胃食管反流病严重影响人们生活,典型症状为烧心和反流,患者需注意改变生活和饮食习惯,药物治疗需服用至少8周,并视具体情况长期维持服用,防止、减少复发。