最新研究发现，我国≥35岁居民中，白蛋白尿的患病率为19.1%，微量白蛋白尿患病率为17.2%。微量白蛋白尿增加了患心血管病风险，尤其是伴有高血压、糖尿病的患者。

什么是蛋白尿？

蛋白尿（proteinuria）又称尿蛋白，是指尿常规检查能从尿中检测出蛋白质的一种常见的临床尿检异常结果，24h尿蛋白超过150mg，则尿常规检查能检测出蛋白尿。若尿常规检测阴性，但用特定的更为敏感的方法检测出尿中有过多的白蛋白（>30mg/24h），则称为微量白蛋白尿。如果尿蛋白含量＞3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。尿蛋白过多可导致泡沫尿。蛋白尿即见于各种原发和继发性肾脏疾病，也见于泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤，甚至运动、发热等情况（并无泌尿系统疾病）。由于近年健康意识的提高，常规体检已普遍开展，很多慢性肾脏疾病（CKD）是通过尿检发现蛋白尿而得以发现、确诊并及时治疗。

体检发现蛋白尿1+严重么？

±表示弱阳性，有的医院用的英文trace、有的医院用微量代表，这些都是一个意思。再往后浓度变高就用+，++，+++，++++这样表示，加号越多，表示蛋白浓度越高。

尿常规检查一般要求晨尿的清洁中段部分，也就是起床后的第一次尿，这时候尿液浓度比较高，更容易反映问题。

尿常规中尿蛋白是定性检查，反映的一次性的浓度，有时喝水太少导致尿液过度浓缩，或者尿道口因为分泌物污染，正常人也可以出现微量，甚至1+的情况，或者是刚才所讲的发热、运动后等，为了避免误诊，应该消除外因后复查几次。

在监测蛋白时，有时存在常规中尿蛋白定性与24小时尿蛋白定量有不相符合的情况，以24小时尿蛋白定量为准。

重疾不重温馨提示：尿蛋白总定量评价的金标准，目前各大指南中的治疗方案制定，基本都以24小时尿蛋白定量为标准。

不像尿常规中尿蛋白定性检查受到喝水量等影响，24小时定量包括一整天所有排泄的蛋白量，它不会受到喝水量、尿量的影响。

一、是真的蛋白尿还是暂时性的？

通常情况由肾脏疾病导致的蛋白尿，是持续性的，尿里泡沫多，并且很细密久久不散。尿检时会出现尿蛋白+号，即阴性反应，24小时尿蛋白定量超过0.15克时存在肾脏损伤。

暂时性的蛋白尿，多数是生理性的，常见引起原因有发热、高温环境影响、脱水、剧烈运动后等，这些情况引起的蛋白尿只要脱离了这个状态后就能够恢复。少数是由于药物引起，尿液中混入泌尿系统炎症分泌物，属于假性蛋白尿。

二、是否有肾病的其他特征

肾病患者出现蛋白尿的临床症状时，往往还会伴随着水肿的情况出现。水肿的部位主要在颜面，眼周，脚踝，下肢。

肾脏受损后滤过功能下降，排出尿量减少，导致体内纳税潴留，一般情况下是先发生在脸上。

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