消化性溃疡是一种全球性的常见病，多发病。全球估计约有 10% 左右的人在其一生中患过此病。胃溃疡可发生在任何年龄段，多见于中老年人，好发于男性。

胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡，胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种，临床主要表现为上腹部疼痛，也可能在左上腹部以及胸骨和剑突后疼痛，且呈现为隐痛、胀痛和钝痛感，多数患者疼痛感发生在餐后 1小时左右。

部分患者发作则是与进餐相关的节律性上腹痛，特点是进食—疼痛—缓解。表现为在饭后大约 30 分钟至 1 小时发生上腹痛，大约一两个小时就会慢慢缓解，再进食后再痛，胃排空后再缓解。

一般胃炎，胃溃疡，胃癌是胃病发展的三部曲，胃部疾病早期就是胃炎的表现，主要是胃酸胃痛，消化不良，慢性胃炎的胃粘膜损伤会转移到局部的胃溃疡中，而长期以来，胃溃疡愈合，反复修复，反复的损伤，已经发生的溃疡，就会有癌变的可能。

1. 幽门螺杆菌（Hp）感染

是绝大多数胃溃疡患者的致病因素。

2. 长期服用非甾体类抗炎药物

长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、氯吡格雷、双磷酸盐、西罗莫司等药物的病人易发生胃溃疡。其中服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）是导致胃溃疡的另一个重要致病因素。有研究发现，西方国家中约有25%的胃溃疡与NSAIDs有关。

1.上腹疼痛

（1）性质：可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。

（2）餐后痛：多发生于餐后半小时至一小时之内，如果服用抗酸剂，疼痛会暂时停止。

（3）节律性和周期性：不如十二指肠溃疡患者明显。可以反复发作。

2.消化异常

（1）腹胀、嗳气：不少患者会感觉胃部发胀，就像食物不消化，并老感觉有气体从胃往上涌，不断打嗝。

（2）厌食：表现没有食欲，食量减少。

（3）反酸：有酸水从胃里泛上来。

（4）呕吐：如果比较剧烈，伴有腹痛、进食困难，可能是在溃疡的基础上，发生了幽门梗阻等。

3.出血表现

（1）呕血：呕出的血液多为棕褐色或咖啡色，少数患者为鲜血。

（2）黑便：指的是大便像柏油一样呈现黑色，粘稠且发亮。

4.全身表现

（1）贫血：反复呕血、黑便，患者可能出现面色苍白、乏力等贫血表现。

（2）消瘦：患者长期腹部不适、厌食、恶心呕吐可导致体重下降，如果短时间内突然出现明显的体重下降，应警惕溃疡恶变。

有资料显示，有3%~5%的胃溃疡患者最终发展成胃癌，特别是慢性溃疡反复发作的患者。

1.注意饮食卫生

不注意饮食卫生、偏食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、烟酒、浓茶等刺激食物，均可导致胃肠消化功能紊乱。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽。

2.避免感染幽门螺杆菌

避免感染幽门螺杆菌，万一感染，要及时根除。

3.加强营养

应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。限制多渣食物：应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。

4.烹调要恰当

以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响胃溃疡面的愈合。

5.生活要有一定规律

劳累过度会影响食物的消化。而且溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

6.调整好心态

保持情绪乐观，作息规律，戒烟戒酒。避免精神紧张，胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。

总之，溃疡是可以有效预防并能够治愈的，积极改善生活方式，合理服用药物，根除幽门螺杆菌，把胃镜检查作为常规体检项目。

一旦发生溃疡，要积极规范治疗并定期胃镜复查（即使溃疡痊愈也要定期复查），这样就能有效避免癌变发生。

萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生，是属于慢性胃炎里面其中的一种类型，而且是最严重的类型。

胃溃疡是指发生在胃部的慢性溃疡性病变。萎缩性胃炎病变局限于胃黏膜，而胃溃疡的病变已经超出胃黏膜层，到达胃的肌层。不管是萎缩性胃炎还是胃溃疡，均是消化系统相对比较严重的疾病，必须要正规的配合医生给予积极的治疗，因为萎缩性胃炎和胃溃疡均有癌变的风险。

萎缩性胃炎需要配合医生给予使用保护胃黏膜的药治疗为主，胃溃疡主要是抗溃疡治疗，两者大多都是由于幽门螺杆菌感染引起的，所以建议患者还需要进一步查看碳13或碳14呼气试验，以明确是否存在HP感染。如果确实有HP感染，需要正规的根除HP治疗，而如果不存在HP感染，可以在专科医生的指导下使用抑酸药，保护胃黏膜的药物或者促进黏膜修复的药物等治疗。

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