子宫肌瘤是很常见良性肿瘤，它的生长速度一般都十分缓慢，恶变率较低。子宫肌瘤在30~50岁女性中高发，30岁以上的女性约20%发现有子宫肌瘤。但对于大多数女性来说，并没有明显症状。因此很多女性一直认为子宫肌瘤一直是没有危险性的一种良性疾病。但是，事实真的是这样的吗？

作为良性肿瘤，子宫肌瘤一般不会发生转移和恶化。但是如果肌瘤太大、太多，以及生长的位置不佳，也会对身体造成一定程度的危害。

子宫肌瘤全称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，根据生长的位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、白带增多、下腹坠胀或排尿、排便困难等临床表现。

子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，长期大量雌激素刺激是主要发病原因。此外，诱发因素也有很多，如家族遗传、年龄、染色体突变等等。

1.月经不调

月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。肌瘤会慢慢撑大子宫内膜，影响子宫的收缩，从而可能导致月经紊乱。一般表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2.腹痛及压迫症状

肌瘤的生长，可能会给一部分女性带来下腹坠胀、腰酸背痛的感觉。如果肌瘤长到了子宫外，还可能会挤压直肠或膀胱，导致尿频、排尿困难或便秘等，引起腹部胀痛。

3.流产、不孕

肌瘤往子宫内部生长，可能会挤压输卵管，阻碍受精卵着床，甚至导致不孕和流产。

4.并发炎症

子宫肌瘤患者会出现不规则出血的现象，出血原因会增加致病菌侵害子宫的机会，并引发附件炎、盆腔炎等多种妇科炎症。浆膜下子宫肌瘤的肌瘤蒂扭转后会造成肠粘连，且容易受到肠道细菌侵害，发炎的肌瘤还会和子宫附件粘连，最终引发化脓性炎症。

5.继发性贫血

子宫肌瘤会使月经出血量增多，如果长时间月经量过多，就会引起继发性贫血。严重者甚至出现全身乏力、面色苍白以及心慌气短等不良症状。

子宫肌瘤不论大小，无症状者一般不需要治疗。症状轻，近绝经年龄者可采用非手术治疗。

药物治疗：子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗，历时已逾半个世纪，曾试过多种药物，但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。

子宫肌瘤药物治疗适用于：

1.术前辅助治疗，这是目前应用最多的适应证，大肌瘤伴有严重子宫出血，术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术，使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术，有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小，可使术者术中难以发现而被遗漏，因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。

2.子宫肌瘤合并不孕患者，经药物治疗后子宫肌瘤缩小，为受孕改善条件。

3.近绝经期患者采用药物治疗后，有些患者可以提前过渡到绝经，肌瘤随之自然萎缩。

4.子宫肌瘤患者有严重合并症，暂不能接受手术者，可以采用药物治疗，控制子宫肌瘤生长，暂缓手术。

手术适用于有症状或疑有恶变倾向的病人。子宫肌瘤恶变的机会比较小，但对于绝经期后妇女发现肌瘤突然增大要特别留意。

出现以下症状时需手术治疗：

1.月经过多引起贫血，且药物治疗无效；

2.出现严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛；

3.肌瘤体积较大，引起尿频、尿急或便秘等压迫症状；

4.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因；

5.针对备孕女性，如果肌瘤影响了宫腔形态，比如粘膜下肌瘤，建议手术（而如果是浆膜下肌瘤，不影响子宫形态，一般不需要手术）；

6.绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长；

7.疑有恶变，子宫肌瘤恶变概率较小，大约＜1%的子宫肌瘤有机会“肉瘤变”。

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