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五年生存率的意义
 


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医学上常采用“五年生存率”来评价癌症的治疗效果。但患者或家属听到五年生存率,会误认为医生的意思是得这肿瘤只能活五年,这显然是不对的。


“五年”只是一个统计的时间节点,“五年生存”,说白了就是患者在系统治疗后成功地活过了五年,但这绝不等同于“只能活五年”、“最多活五年”。

相反,实现了“五年生存”的患者,未来长期生存的希望更大。


什么叫五年生存率


五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标,系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。

在医学上也用这个指标来评价癌症治疗效果。癌症五年生存率可以理解为某种癌症经过治疗后,生存五年以上的患者占的比例。可以作为一种预测,但统计一般需要较大的样本量,才有预测的意义。


别拿概率的事往自己头上套


概率是针对群体来说,而对于发生在个人身上来说,概率是没有任何意义的。虽然是同一种肿瘤,但每个人还是有个体差异,即使五年生存率仅有5%的胰腺癌也有可能术后生存五年以上(临床治愈)。


如果发现的早,你也有可能成为那5%。因此面对肿瘤不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。如果肿瘤是早期发现,进行了根治性治疗,预期存活时间超过50年也是有可能的。


为什么选择五年作为标准呢?


用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。


转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,而是意味着已接近治愈,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。


术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。


五年生存率的意义


随着治疗手段和理念的进步,不少肿瘤的五年生存率得到显著提高。我们常常谈之色变的儿童白血病,其中一种类型是急性淋巴细胞白血病的生存率,更是从1964年的3%提高到2010年的92%。“神药”格列卫可使慢性髓细胞白血病总体生存率提高到83.3%。很大的趋势,未来疾病的五年生存率会不断的增加。


需要明确指出的是,癌症患者平安度过五年,转移复发的风险会显著变小,但并不意味着没有风险。临床治愈不等于绝对意义上的治愈。截至目前,人类还无法完全治愈癌症。


不过,话说回来,世上不存在没有风险的事情,正常人患癌的风险或许并不比癌症患者复发的风险低呢。所以,不用过于纠结,坚持良好的生活习惯、按时复查就好。


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