随着疫情防控逐步放开，近日多地感染人数刷出新高。众人在做好准备“阳”、努力战胜“阳”的同时，最担忧的还是家中老人。
临床上，当人明显缺氧（又称为低氧血症）时，常表现为胸闷、呼吸困难、呼吸急促，可以看到甲床、口唇紫绀等。检测指脉氧通常低于93%。
由于老年人的抵抗力弱，当感染新冠后反而没有明显的症状，即使血氧饱和度低于正常（＜93%），但是并没有表现出呼吸困难的症状，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。如果没有及时发现，有可能进展为急性呼吸衰竭而危及生命，这就是临床上所说的“沉默性缺氧”。
老年人情况要复杂得多，病情很可能被忽视。老年人感染后往往病情进展更迅猛、预后不佳，主要有以下几方面原因：
免疫力会随着年龄增加而降低。目前没有针对新冠病毒的特效药，只能用药缓解症状，再依靠免疫力战胜病毒，这一点老年人特别不占优势。新冠病毒会导致老人免疫力进一步降低，对感染的耐受性变差，体内感染不能被有效清除，就可能继发脓毒症，进而导致休克甚至死亡。
我国75%以上的老年人都至少患有一种慢病。大部分重症患者都有基础病，包括糖尿病、高血压，以及哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病。奥密克戎会影响基础病进展，可多靶点作用，影响其他组织器官，带来不良结局。
防控政策优化后，感染者迅速增多，就医困难，这些情况都让有些老人更不敢就医。患有慢病的老年人需要长期干预治疗。如果因害怕感染而不定期复查，病情控制不好，再感染新冠，就会很危险。
年轻人通常身体素质好，一旦感染，会很快出现高热、咳嗽等典型症状。老人则可能出现持续低烧，这并非意味着没事，而是说明免疫力反击病毒的能力较弱，容易诱发并发症。
老年人感染后，我们应该做好哪些准备？出现哪些情况应及时就医？
1）要密切观察老人生命指征的变化。对于老人，要密切监测自己身体的整体情况，包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等，出现恶化及时就诊。
2）要注意观察老人一般生活情况的变化。比如是否能够很好地进食，大小便的情况是否正常，有无尿失禁、小便量明显减少等。
3）注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况，都是危险的信号。
4）做好及时就医的准备。
如果出现了一些新的异常症状，比如本来没有呼吸困难，现在出现了呼吸困难等也需要及时就医。
合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，感染之后出现基础疾病加重时，也需要及时就诊。
大于80岁、基础疾病特别严重且没有接种过新冠疫苗的老年人一旦感染，家人在观察照护时要更加细心，出现问题更要及时就诊。
有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，这是非常危险的，需要立即吸氧。”
居家可以准备一个血氧仪和负氧机以备不时之需，血氧仪夹在手指上就可以监测血氧情况，如果缺氧可以使用家用制氧机来补充氧气，提升血氧饱和度，可以为及时到医院就诊多争取些时间。及时发现老人沉默性缺氧，关键时刻可以延长救治时间。
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