甲状腺结节在人群中十分常见，是头颈部最常见的疾病。超声检查约有20%～70%的人可以发现甲状腺中有结节，近年来，我国甲状腺疾病的发病率逐渐上升，尤其是女性，发病率要高于男性。

甲状腺本身是一个内分泌腺体，容易被体内激素水平所影响。比如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等，生长和代谢旺盛，身体所需要的甲状腺素增加，人体就可能让甲状腺“加班”。一部分甲状腺组织受到刺激，就可能过度生长，严重的会形成结节性甲状腺肿。另外女性存在月经期、妊娠、更年期等阶段，激素水平波动较大，也可能刺激甲状腺过度生长。

肥胖与甲状腺癌的发生关系密切。因为肥胖者体内大多存在胰岛素抵抗，过多的胰岛素会使甲状腺细胞繁殖、转化，增加甲状腺癌的发生。因此要将体重指数控制在18.5~23.9kg/m²，男性腰围<90cm、女性腰围<85cm。

*体重指数=体重（kg）/身高（m）²。

实验研究表明，在不缺碘或是在轻度缺碘的地区多发生单发结节，而高碘地区多发生多发性结节，而且碘充足或高碘地区发生非毒性甲状腺结节比缺碘地区高。总体而言，在缺碘地区中，常在食盐中加碘以减少甲状腺肿大的发生，但在不缺碘地区如果长期食用含碘食盐，每年体检人群中甲状腺结节的发生率会升高，建议食用无碘盐。此外，碘摄入量与甲状腺癌的发生关系密切。

这里说的放射性辐射，是指电离辐射，包括儿童和青少年时期接受了颈部的放射性治疗、透视、多次颈部CT检查等（因此一般检查颈部时会戴铅围脖保护）。电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，有放射接触史者，患甲状腺癌的风险几率增加，应尽量减少诊断性医疗照射，避免接触X线、CT的照射。

另外，自身免疫对甲状腺结节的发生也有一定关系。研究发现，甲状腺球蛋白抗体是甲状腺结节患者发生甲状腺癌的独立危险因素。

目前，专业医生通过高分辨率B超影像，确定甲状腺结节的良/恶性准确率达80%，其中恶性的仅占5%~10%左右。最终确定需要做病理的活检穿刺，准确率高达95%。不少患者担心，万一结节是恶性的，穿刺会不会导致癌细胞扩散、转移。临床统计显示，细针穿刺并不会发生癌细胞转移。

前面4种多数都是良性的病变，只需要每年定期检查即可。

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