随着体检的普及，颈动脉斑块的检出率不断升高。血管里长出斑块，不免让人担心这到底要不要紧，事实上，在血管外科门诊，这是一种很常见的动脉疾病。

杭州的吴阿姨（化名）今年54岁，患有近十年的高血压和高血脂。最近半年，她总感觉头晕，有时候下楼买个菜的工夫，走在路上都会眼前发黑，需要休息好一会才能缓过来，这引起了家人的担忧。

吴阿姨在女儿的陪同下，来到浙江大学医学院附属第一医院就诊。检查发现她的左侧颈动脉狭窄超过70%，意味着血管大部分管腔都已被斑块堵住，影响了血液流动和脑部供血。

“她的血管堵塞程度比较严重，再加上出现了头晕和眼睛发黑等脑缺血症状，手术是较好的治疗方式。”血管外科祝茜茜副主任医师表示，并不是所有的颈动脉斑块都需要治疗，但像吴阿姨这样有治疗指征的患者，越早治疗、效果越好，可以大大降低未来中风的风险。

医生通过微创介入手术，在吴阿姨颈动脉堵塞部位放置了一个支架，将斑块压到支架外面，把这部分血管扩开，确保血流能顺畅通过。手术顺利，吴阿姨头晕和黑蒙症状消失了，现已康复出院。

颈动脉斑块的发生其实是个自然规律，随着年龄的增长，每个人基本都会发生。人体的血管就像水管，随着使用年限的增长，管腔内会有水垢堆积，久而久之就形成了斑块。

一般来说，50岁以上的中老年人群通过颈部超声检查，或多或少都能查出斑块。近年来，40岁出头的患者也不少见，呈现年轻化趋势。对此，专家强调，除了自然因素，造成颈动脉斑块还有四大危险因素：高血糖、高血脂、高血压和吸烟（包括二手烟），这些因素会损伤血管内壁，加速动脉斑块的形成。斑块不断堆积，血管管腔变窄，影响血流正常通过，或者斑块脱落导致大脑远端动脉栓塞，患者就会出现一过性的眼睛黑蒙或看不清、头晕、言语不清、四肢无力等短暂性脑缺血发作的情况。倘若大量斑块脱落堵塞脑血管，就会引发大面积的中风，造成不可挽回的后果。

颈动脉斑块的检出其实只要通过颈动脉B超就能发现，医生建议50岁以上人群在体检中增加颈动脉B超。如何对待颈动脉斑块呢？祝茜茜副主任医师简单教大家几个自我鉴别的妙招。

一是看颈动脉狭窄程度。如果已经出现头晕、眼黑等短暂性脑缺血或中风的症状，并且B超检查提示颈动脉狭窄≥50%，或者尽管没有出现相关不适症状，但检查发现颈动脉狭窄≥70%，都需要尽快到医院就诊，接受医生评估，确定诊疗方案。

当然，并不是说颈动脉狭窄＜50%就可以置之不理了，生活中仍要注意控制相关危险因素，以防病情进一步发展。

二是通过颈部超声查看斑块回声情况。如果B超提示斑块回声低，属于不稳定斑块，存在破裂、脱落的可能，也要尽快到专科就诊。医生根据患者血脂水平，使用针对性药物，调节血脂以稳定或逆转斑块。

需要强调的是，这只是简单的判断方式，切不可凭此自我诊断，一定要到正规医院专科接受医生的评估，以明确病因、科学处置。

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