1.一般治疗
关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
2.中医疗法
本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
(1)风寒咳嗽:以突然咳嗽,声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。
处方举例:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生姜3片。
(2)风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
(3)实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
外方举例:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随证选加其它药物1~2味:①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加葶苈子9g,蒌仁9g。
3.其它治疗 有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
小儿急性支气管炎的食疗方(仅供参考,具体需要询问医生):
(1)豆腐500g,饴糖60g,生萝卜汁1酒杯,混合煮沸,每剂分2次服用。能清凉滋养,健脾消食,化痰定喘。用于治疗支气管炎。
(2)橄榄400g,萝卜500 ~1000g,煎汤代茶饮任意饮服。能健脾消食,止咳化痰,顺气利尿,清热解毒。用于治疗支气管炎。
(3)芝麻油20ml,醋50ml,鸡蛋1个,油炒鸡蛋加醋炖,吃蛋喝汤,早晚各1次,能补肺气,止咳化痰,润肠通便,消积解毒。用于治疗支气管炎。
(4)茶叶、干橘皮各2g,红糖30g,开水泡6分钟,午饭后服1次。能镇咳化痰,健脾开胃,用于支气管炎咳嗽。
(5)绿茶(如龙井茶等)15g,鸡蛋2个。将蛋壳刷洗干净,与茶叶一起入砂锅内,和水2碗煎煮,蛋熟去皮再煮,水煮干时吃蛋。能止咳平喘。用于治疗支气管炎咳嗽。
(6) 橘饼30g,大蒜1.5g切碎,水煎内服。能健脾化痰,温肺散寒,止咳消痰。用于治疗支气管炎。
(7)大蒜20头,瘦猪肉100g,盐、酱油各适量。将蒜去皮洗净,猪肉切片,猪肉于旺火锅上热油煸炒,下蒜瓣再炒片刻,再放入调料稍炒即成,常佐餐用。能止咳化痰。用于治疗支气管炎咳嗽。
(8)白萝卜片、干姜片、梨片各适量,水煎随意服。能健脾消食,温中散寒,润肺定喘,止咳化痰,用于治疗支气管炎。
(9)葱须7个,梨1个,白糖15g,水煎吃梨喝汤。能清热燥湿,润肺止咳化痰。用于治疗支气管炎。
(10)韭菜根3小把洗净,红枣50g,水煎服。能补肝肾,健脾和胃。用于治疗支气管炎。
(11)梨1个,白胡椒数粒,将胡椒放入剖开去核的梨内,水煎服。能润肺,止咳化痰。用于治疗支气管炎。