1·头外伤病症特性
头皮裂伤多由锐器或钝器致伤。裂口大小,深度不一,创缘整齐或不整齐,有时伴有皮肤挫伤或缺损,由于头皮血管丰富,血管破裂后不易自行闭合,即使伤口小出血也较严重,甚至因此发生休克。
2·头外伤病因
外伤引起。头皮撕脱伤多因头皮受到强烈的牵扯所致,如发辨卷入转动的机器中,使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱,损伤重,出血多,易发生休克。
1.颅内大量出血,脑质广泛肿胀,颅内压升高,形成脑疝,压迫生命中枢致命;
2.大量出血本身致命;
3.严重损失直接伤及生命中枢致命;
4.脊髓颈段损伤致命。
3·检查项目
常规物理检查:血常规;尿常规;便常规;生化全项;心电图;胸片等。
4·临床诊断
5·头外伤并发症
6·预防保健
注意预防并发症的发生。
中医认为瘀血阻络引起不通则痛,应以活血化瘀为主,可以服用通窍活血汤进行治疗,或根据你的叙述首先考虑是头皮血肿建议你到外科看看如有问题请随时与医院联系.
7·治疗头外伤
头皮裂伤急救时可加压包扎止血。尽早清创,除去伤口内异物,止血,术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤之后缝合伤口。对有头皮组织缺损者行皮下松解术或转移皮瓣等方法修复。对伤后2~3日以上的伤口,也宜清创,部分缝合,并加引流。
头皮撕脱伤急救时,用无菌敷料覆盖创面,加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用,争取在12小时内清创缝合。头皮整块撕脱者,可行小血管吻合,头皮再植,或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。大面积的头皮,颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面,待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。以后可在颅骨裸露区,每隔1厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除,待肉芽组织生长后植皮。