什么是甲状腺结节？如何检查甲状腺疾病？

随着B超技术的普及，在体检中发现甲状腺结节的人越来越多。

到底什么是甲状腺结节？长了结节会怎么样？有人觉得离甲状腺癌不远了，必须进行治疗。那是不是真的这样呢？

什么是甲状腺？

甲状腺 Thyroid 是长在我们脖子正下方的的一个蝴蝶型器官，重量约10~20g。

主要用来分泌促进新陈代谢和发育的甲状腺激素，是人体不可或缺的激素之一。

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是一个比较模糊的总称，很多时候只要出现包块，都会被称为结节。

但实际上，是指甲状腺肿，这里的"肿"指的不是肿瘤，而是肿大。

甲状腺肿，可分为两类：

一类是由于甲状腺功能问题，造成的整体肿大，称为弥漫性甲状腺肿。平时俗称的大脖子病一般就是指这种情况。

功能问题，主要是甲状腺激素分泌过多，引起的甲亢（甲状腺功能亢进症），分泌过少导致的甲减（甲状腺功能减退症）。

甲状腺功能类问题，体检时可以主要通过检测，甲状腺激素 FT4（Free Thyroxine）和 促甲状腺素 TSH（Thyroid Stimulating Hormones），两项指标来判断。

另一类，是由于甲状腺里的细胞增生或变异，导致局部肿大，称为结节性甲状腺肿 Thyroid Nodules TNS。

95% 结节性甲状腺肿都是良性的，只有约5%是恶性的。

良性结节，主要由于原因不明的外来刺激，导致甲状腺内的细胞过度增生和繁殖，在显微镜下，增生的组织细胞形态、排列和正常细胞相同。

恶性结节，绝大部分是一种被称为甲状腺乳头癌的类型，约占整体甲状腺癌的9成。

癌细胞内蛋白质很少，细胞核内空洞，在显微镜下呈乳头状，所以被称为甲状腺乳头癌。

这类癌细胞生长速度很慢，一般不会随血液循环系统转移，但会侵入周边淋巴组织。

也正是因为发展缓慢，手术治愈率较高，可以说是相对比较温柔的癌症类型。

如何发现甲状腺结节？

体检时，通过甲状腺超声和触诊，可以发现结节性甲状腺肿，发现率大约在40%左右。

良性甲状腺结节形态比较规则，增生部位的边界轮廓比较清晰，质地柔软。

如果在视觉上不影响美观，也没有出现声音嘶哑、吞咽困难等情况。通常每半年或一年，定期观察其大小形态是否有明细变化即可，不必过分担心。

而恶性结节的形态不规整，边界轮廓比较模糊，质地偏硬。

如果超声检查发现，恶性特征比较明显，就需要考虑通过穿刺取出一些细胞活检，染色后在显微镜下观察其形态，出具病理分析报告，才可以进一步确诊。

误区

很多朋友在发现甲状腺结节后，担心会癌变，不管良性恶性先切了再说。

殊不知切起来容易，切完之后的麻烦事儿多着呢。

甲状腺切除后，功能也连带着丧失。

人体缺乏甲状腺激素会出现肥胖、没力气、怕冷、便秘等新陈代谢放缓的甲减症状，严重的会造成心力衰竭。因此需要终身服用甲状腺激素。

所以需定期体检，也不要陷入误区，了解医学知识，就不会过分担心了。